Complicações após um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio)

Depois que se tem um infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, fica-se exposto a desenvolver complicações. A complicação neste tipo de contexto é essencialmente uma outra doença ou condição que surge como resultado do infarto do miocárdio. A maioria das complicações tendem a acontecer dentro das primeiras semanas após o ataque cardíaco, então vamos ver algumas dessas maiores complicações que podem ocorrer após o infarto do miocárdio. Vamos fazer isso de forma gradual de modo que tudo faça sentido de uma forma lógica. Podemos dizer que o infarto do miocárdio provoca 3 grandes problemas no coração. Uma das coisas que ele provoca é a diminuição da contratilidade, porque após um ataque cardíaco, há dano no músculo cardíaco, fazendo com que ele não contraia tão bem. Há também uma instabilidade elétrica no coração. pois os íons movem para frente e para trás através das membranas das células do músculo cardíaco para manter o gradiente elétrico, ou batimentos cardíacos, satisfatórios. Esses íons são interrompidos causando uma instabilidade elétrica. Há também a necrose de tecido. Algumas células do músculo cardíaco morrem. Esses 3 efeitos são causados por um infarto do miocárdio estão por trás de várias complicações posteriores que possivelmente surgirão. Então como a redução da contratilidade provoca isso? Bem, se o coração não contrai bem, ele não será capaz de bombear sangue do ventrículo esquerdo para o resto do corpo, certo? Então você fica num estado chamado de hipotensão e isso significa que voce tem patologicamente pressão arterial baixa. E quando se tem pressão arterial baixa de forma patologica, não se consegue encher as artérias coronarianas com sangue suficiente, o sangue que é necessário. Lembre-se, além da artéria coronariana estar bloqueada para resultar num infarto do miocárdio, há ainda outras veias coronarianas que precisam receber um suprimento de sangue saudável para que elas possam por sua vez suprir sangue para o resto músculo do cardíaco. O músculo cardíaco que não está infartado Então se elas não recebem sangue suficiente, isquemia começa a acontecer no músculo e em outras partes do seu coração. Se isquemia começa a acontecer em outras partes do seu coração, isso provocará que seu músculo cardíaco não contrai de forma adequada e no futuro, você não será capaz de manter uma vazão cardíaca e atinge uma condição conhecida como choque cardiogênico e como esta parede, assumindo que esta parede tenha sido danificada no ataque cardíaco, não está contraindo muito bem, você tem a predisposição de formar um trombo, um coágulo, dentro do ventrículo esquerdo, pois quando o sangue não circula constantemente como deve estar acontecendo nesta área, ele tende a coagular e por que isso é ruim? As vezes eles podem se soltar, se separar das paredes do ventrículo esquerdo e viajar através da aorta e dentro de outras veias do corpo onde ele poderá ficar preso causando um infarte em outras partes do corpo. Por exemplo, se um coágulo for até o cérebro, ele pode ficar preso nume veia cerebral e causar um derrame, então embolia é um problema em potencial. Embolia é o bloqueio da veia por um trombo um coágulo. E a instabilidade elétrica? Ela pode causar arritmias, que é quando o coração não pulsa num ritmo normal, num ritmo regular como se espera. Novamente, isto é devido a uma combinação de fatores. Isto é devido a um tipo de movimento desorganizado dos íons dento dos cardiomiócitos, e também pode ser devido à interrupção do sistema de condução elétrica dentro do coração. Devo citar que como parte desse sistema de condução comprometido, os 2 maiores centros de marcapasso no coração estão localizados no atrium direito, Então você tem um nódulo sinoatrial aqui e tem um nódulo átrioventricular aqui e esses 2 nódulos são responsáveis para regular o ritmo normal do coração e se acontecer de voce ter um infarto do miocárdio que afeta o átrio direito onde ambos nódulos estão, voce provavelmente vai desenvolver uma arritmia porque voce nocauteou os 2 grandes reguladores dos batimentos cardíacos, o marcapasso e o rítmo. E o que acontece com o tecido necrosado? Lembre-se, necrose se refere a morte de alguma coisa e neste caso, morte do tecido cardíaco. Lembre-se que após o infarto do miocárdio, você recebe um monte de células imune que chegam ao seu coração e tentam 'limpar' as coisas depois do ataque cardíaco, e quando as células imune estão envolvidas com esse processo de 'limpeza', chamamos de reação inflamatória, e começa uma inflamação na parte exterior do seu coração. Estou desenhando esta inflamação em rosa. Supondo que a cor rosa represente todas as células brancas do sangue que fazem parte do sistema imune, resolvendo esta resposta inflamatória na parte exterior do coração. Lembre que o coração está dentro de uma bolsa fibrosa. Ele está envolvido por essa membrana fibrosa conhecido como pericárdio. peri de periférico e cárdio de coração. Quando esse tipo de inflamação ocorre bem embaixo do pericárdio na parte externa do coração, o pericárdio pode ficar irritado e pode acontecer uma condição conhecida como pericardite. Isso não é tudo o que o tecido necrosado pode fazer. Isso pode provocar coisas bem ruins aqui. Digamos que necrose começa a acontecer no septo ventricular aqui, a parede que separa os ventrículos esquerdo e direito. Você já pode imaginar que isso não é bom de jeito nenhum. O sangue oxigenado no lado esquerdo do coração e o sangue desoxigenado no lado direito do coração começam a se misturar, e provavelmente você termina com uma hipoxemia significante, ou um baixo nível de oxigênio no sangue. Um defeito no septo ventricular também pode causar dano nas artérias do pulmão, porque se você pode imaginar, sangue desse sistema de alta pressão no lado esquerdo do coração pode de certa forma cruzar este defeito para o lado direito do coração e ser empurrado através da circulação pulmonar. Isso não é bom para a circulação pulmonar. Isso na verdade pode causar um grande estrago aqui. O que mais o tecido necrosado pode causar? E se acontecer necrose neste lado? ou em qualquer outro músculo que forma a parede externa do coração? Para onde voce acha que o sangue no coração pode ir se de repente não houve mais parede? Ele poderia romper o coração. Então, tecido necrosado também pode causar a ruptura do ventrículo. Porém lembra do pericárdio que falamos? Essa bolsa resistente e fibrosa que reveste o coração? O sangue pode ficar retido dentro do pericárdio e pode começar a subir pelo pericárdio e seguir ao longo do músculo cardíaco externo e dentro do pericárdio de forma que, obviamente, pode colocar pressão no coração e impedindo que ele bata bem, e surge uma complicação conhecida por tamponamento cardíaco. A necrose do tecido ainda não terminou. Um dos problemas mais comuns que acontece como resultado da morte do tecido está aqui. Existem esses músculos na parte de baixo dos ventrículos chamados de músculos papilares e o que eles fazem é controlar as cúspides das válvulas, as abas das válvulas usando essas estruturas chamadas de cordas tendinosas. Eles funcionam como uns elásticos duráveis e resistentes. Então os músculos papilares e as cordas tendinosas trabalham juntos para garantir que durante a batida cardíaca, quando os ventrículos contraem, a válvula mitral e a válvula tricúspide no lado direto, há também um conjunto de músculos papilares e cordas tendinosas, elas garantem que as cúspides das válvulas não invertam dentro da artéria, e então algumas vezes depois do ataque cardíaco, um ou mais desses músculos papilares podem necrosar e morrer. Quando ele morre, de repente, a aba da válvula que estava segurando pode inverter. Isso pode entrar no átrio esquerdo. Isso significa que quando o ventrículo contrai para empurrar sangue na aorta, e para o resto do corpo, sangue pode voltar para dentro do átrio esquerdo Isso é conhecido como vazamento da válvula ou regurgitação da válvula. Neste caso, como é a válvula mitral, chamamos de regurgitação mitral. Então, antes de terminar, deixa eu chamar a atenção para isso. Se o coração diminui a contratilidade ele terá que trabalhar ainda mais para manter a circulação sanguínea no corpo normal. Se a regurgitação mitral acontece, então novamente, o coração terá que trabalhar ainda mais para manter a circulação sanguínea no corpo normal. Se o septo ventricular apresenta defeito, o coração vai trabalhar sobrecarregado. Então essas 3 condições em particular, se você desenvolve alguma dessas condições após um ataque cardíaco ou não,, corre-se o risco de desenvolver uma insuficiência cardíaca congestiva, que é quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para suprir a demanda de oxigênio do corpo