Ondas de despolarização que fluem através do coração

. Vou fazer um diagrama de um coração em formato de caixa. Um esquema simples dividido na metade. Vou dividir na metade mais uma vez, pois sabemos que o coração possui quatro câmaras. O sangue entra no átrio direito, desce para o ventrículo direito, segue para os pulmões, volta para o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo e segue para o corpo. Este é o fluxo sanguíneo. Sabemos que o coração é uma bomba que contrai de maneira muito bem coordenada e que o local de onde parte o sinal para contrair é este aqui. No átrio direito, se pudéssemos aproximar e analisar com cuidado, veríamos um pequeno grupo de células, que chamamos de nodo SA. Este nodo SA é apenas um grupo de células que emite um sinal muito rapidamente, após o início da onda de despolarização, para o átrio esquerdo, através do que chamamos de Feixe de Bachmann. Este é o nome para esta faixa de tecido. Logo, feixe de Bachmann é essa faixa de tecido que segue para o átrio esquerdo. Há também algumas faixas que seguem nesta direção para este nodo de tecido, portanto um segundo nodo de células. Estes percursos são chamados de tratos inter - que significa entre - internodais. Temos três tratos internodais levando a mensagem ou a onda de despolarização para o nodo atrioventricular. Portanto, temos um esquema básico ou uma imagem de como o sinal elétrico é enviado através do coração. Se esses são vias rápidas, lembremos que também existe sinal sendo enviado através do próprio músculo. Portanto, esta é a parede do músculo. Se pudéssemos aproximar. veríamos que os tratos estão imersos dentro das células musculares. Há células musculares cardíacas por toda volta que também recebem o sinal. Logo, temos sinal passando nesta direção-- vou demonstrar com setas amarelas-- sinal que passa nesta direção e através do tecido de condução elétrica. Além disso, há sinal que passa por aqui, por dentro do próprio músculo. Há sinal que deixa o nodo SA para entrar no músculo. Podemos ver como realmente há sinal que entra no músculo, além do sinal que passa por essas linhas azuis claras, que representam o tecido de condução. A questão central é que o sinal, ou a onda de despolarização que viaja pelo tecido de condução, é muito mais rápido. O que faz sentido, pois se viajasse mais devagar, ou na mesma velocidade que no músculo, por que seria necessário? Não seria. Teríamos apenas o músculo. É fato que o sinal pode ser enviado muito mais rapidamente por isso usei a analogia de "via" nas faixas em azul, pois este é o motivo de existirem, queremos que o sinal atinja rapidamente o lado esquerdo de forma que os dois átrios contraiam ao mesmo tempo. Queremos também que o sinal alcance rapidamente o nodo AV. Esta é uma visão geral, mas vamos aproximar. Na verdade, eu fiz este desenho anteriormente, e podemos ver exatamente o que representa. Em azul temos o nodo SA, e esses são os feixes de Buchmann. Estas são as células que vão levar o sinal até o outro átrio feixes de Buchmann. E temos os três tratos internodais. Tratos internodais que vão levar a mensagem até o nodo AV. É um diagrama meio grosseiro. Do lado de fora temos as células musculares cardíacas. As células musculares estão aí. Duas coisas que devemos notar logo: a primeira é que se olharmos com atenção, estas são junções gap. Podemos ver junções gap desenhadas por todo diagrama. Podemos ver esses pequenos espaços e conexões entre as células, que significam que íons de dentro de uma célula começam a passar para a célula adjacente. Te tivermos íons positivos em uma célula, eles passam para a célula adjacente e a tornam um pouco menos negativa, o que é essencial para a despolarização. A forma como demonstrarei a despolarização é que todas essas células têm um pouco de carga negativa em seu interior. Esta carga negativa representa o potencial da membrana. Por exemplo, sabemos que a carga negativa na célula muscular provavelmente é de cerca de noventa milivolts negativos, pois é quanto a célula prefere. Dentro das células do nodo é de cerca de sessenta milivolts negativos. Em ambos os casos a carga é negativa. Quando se tornam positivas chamamos de despolarização. Vou sombrear a célula para assim sabermos como esta célula em particular despolarizou. O fato de que todas essas células estão interconectadas através das junções gap demonstra que elas formam um sincício funcional. Vou escrever isso aqui, sincício funcional. Sincício é uma palavra engraçada e é assim que que se escreve. Basicamente, sincício funcional significa que essas células estão mecanicamente, quimicamente e eletricamente conectadas entre si. De certa forma, começa a se assemelhar a uma enorme célula muscular. Não é, realmente, uma célula única por que todas tem seus próprios núcleos e se comportam de outras maneiras como células individuais. No entanto, essas pequenas conexões lhes permitem agir, em algumas situações, como uma grande unidade. É por isso que quando observamos um coração, ele bate quase como um todo. Por ser tão bem coordenado. Vamos focar agora na onda de despolarização. O ponto mais importante é mostrar vou abrir um espaço a onda de despolarização, como ela acontece. Vou escrever no topo. Onda de despolarização. Veremos como ela se propaga. Onda de despolarização. . Deixe me corrigir aqui. Digamos que uma das células do nodo SA decide se despolarizar-- e sabemos que elas podem se despolarizar automaticamente se quiserem. Digamos que esta célula se despolariza. É a nossa primeira célula despolarizando. Vou sombreá-las ao despolarizarem. Sabemos que significa que passaram de negativas para positivas. Portanto, se esta célula despolarizou, o que acontecerá em seguida? Estes íons positivos, especificamente o cálcio vão passar para as células adjacentes através das junções gap. Se essas células já tiverem carga sessenta negativa, essa começará a aumentar. O potenciais de membrana começam a se alterar enquanto os íons positivos entram na célula. Em algum tempo, elas chegaram ao limite a ponto de "pegar fogo". As células "em chamas" tornam-se despolarizadas. Quando digo "fogo", estou falando de despolarização. As células se tornarão despolarizadas, porque atingiram esse limite. Se tornam despolarizadas. Elas têm íons positivos. Despolarização significa que há íons positivos flutuando dentro das células. Íons positivos começam a passar para as células vizinhas, com isso, mais células começam a perceber os efeitos do início de uma onda de despolarização. Portanto, essas células também vão se "pegar fogo". As células do nodo SA são fantásticas para conduzir a onda. Onda de despolarização significa, afinal, a condução de uma célula para outra célula vizinha E elas são muito, muito rápidas. Mais células estão se despolarizando. Faremos uma pausa rápida e mostrarei em breve o que acontecerá. Tão logo teremos algo assim: mais células despolarizadas no nodo SA, além de que alguns miócitos também estarão despolarizados. Eu sombreei quatro miócitos que foram despolarizados até agora. Podemos ver que o sinal definitivamente atinge os miócitos, mas o que ocorre é que os miócitos não propagam a onda tão rapidamente quanto as células condutoras de eletricidade. Veremos a diferença quando eu acelerar mais uma vez. Veremos como o sinal continua a se propagar pelo sistema de condução elétrica, mas que miócitos não são tão velozes, não propagam tão rapidamente. Vou acelerar mais uma vez. A onda se moveu para mais longe e podemos ver que o sinal está percorrendo o trecho de condução elétrica, mas ainda não vemos propriamente os miócitos propagando a onda. Quando eu acelerar uma última vez, veremos como exatamente isso vai acontecer. Isto é o que veríamos se deixássemos continuar, e pela primeira vez, temos algumas células aqui, vou circulá-las em branco, e outras aqui em cima, que estão recebendo o sinal de um miócito adjacente. Definitivamente ondas de despolarização viajam através de miócitos. Não há dúvidas. O que quero mostrar é que realmente pode-se mover para muito mais longe usando apenas o sinal de condução elétrica nesta direção, e nesta direção e para baixo pelos tratos internodais para todas as direções, e não se deve apenas confiar nas células musculares porque não propagam tão rapidamente. A onda de despolarização está viajando em todas as direções, mas está mais veloz em algumas direções do que em outras. Devemos lembrar também que quando íons são trocados entre as células do tecido de condução elétrica, a maioria das células vai passar íons de cálcio para suas vizinhas. Porém, em se tratando de células musculares, os miócitos, teremos ... seria melhor desenhar em outra cor teremos o cálcio realmente, mas também sódio sendo liberado. Portanto, temos sódio passando para essas células. Ambos, cálcio e sódio, serão trocados entre os miócitos, enquanto no tecido de condução elétrica o cálcio é o principal. O íons positivos são um pouco diferentes nos dois casos. Esta é a onda de despolarização e acho que agora podemos entender como ocorre "em câmera lenta" ou melhor, eu troquei "em câmera rápida" eu acho bem legal. [Traduzido por Ana Carolina Macedo Leitão] [Revisado por Valter Bigeli]