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Saúde e medicina
Curso: Saúde e medicina > Unidade 22
Lição 1: Variado- Doenças cardíacas e ataques cardíacos
- Estenose, isquemia e insuficiência cardíaca
- Tromboembolias e tromboembolia
- Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos e hemorrágicos
- ELA - Esclerose Lateral Amiotrófica
- Dieta baixa em sal
- Calcule o seu Índice de Massa Corporal
- Distinguindo alimentos salgados
- Adequação da radiografia lateral da coluna cervical
- Avaliação do alinhamento da Radiografia lateral da coluna cervical (pescoço)
- Puberdade precoce
- Pensamento sistêmico sobre câncer
- Inflamação
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Inflamação
O Dr. David Agus fala sobre inflamação (enquanto Sal soletra repetidamente de forma errada em inglês – inflammation – com um "m"). Versão original criada por Sal Khan.
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- Qual quer coisa mal cuidada pode se tornar uma inflamação ?(2 votos)
- De certa forma sim. Se pararmos pra pensar que estamos rodeados de milhões de bactérias: logo, chegamos a conclusão de que se alguma ferida mal cuidada for infectada por alguma delas, esta ferida poderá vir a infeccionar.(1 voto)
- Gosto muito da parte de ciências médicas e o que mais estou esperando é a tradução, ficará melhor ainda!!(2 votos)
Transcrição de vídeo
S: Estou aqui com o Dr. Argus que é
professor de Engenharia e Medicina da USC. Estamos olhando para figuras bastante
diferentes. O que elas têm em comum? A inflamação, que está presente no
nariz escorrendo ou na gripe, está presente neste pé infectado ou
quando batemos a cabeça jogando futebol ou quando batemos o braço
praticando algum esporte. Tudo isso pode causar inflamação. S: Em outras palavras, inflamação
significa que está inchado e avermelhado. Estamos falando cientificamente,
por isso não são apenas partes do corpo inchadas ou vermelhas
por causa da inflamação. Dr: Certo. S: Afinal, o que é inflamação? Inchados
e vermelhos os jogadores também ficam. Dr: A inflamação ocorre quando o
corpo percebe algum perigo. Quando há algo errado, uma infecção ou
trauma como nos jogadores; o corpo percebe o perigo e envia soldados
de linha de frente, as células imunes, para combater a causa do perigo. Se for trauma, as células imunes
auxiliam na reconstrução tecidual. Se for bacteria, elas tentam eliminá-la
para que você possa se recuperar da gripe ou resfriado. Inflamação é todo esse processo,
é o "processamento do perigo". S: Então as células imunes vão lá para
enfrentar o perigo e reparar os danos. Parece algo bastante positivo! Dr: É fantástico! O problema é que
o nosso corpo se programa para hoje e não para o futuro. Uma das questões que mais me
deixa intrigado quando começo a pensar é que a natureza, a evolução, seleciona
quem tem bons filhos, pois é disso que a evolução trata, ter filhos, progenia, e não de algo que acontece quando
temos 80 ou 90 anos de idade. Por isso a inflamação é fantástica
em lidar com as ocorrências diárias. O problema é que uma gripe hoje eleva
seu risco de câncer ou doença cardíaca daqui a dez ou vinte anos. S: Se eu ficar gripado só uma vez? Dr: Sim, durante esses péssimos
5-6 dias a inflamação estará nas alturas causando consequências futuras. S: Já estou preocupado com meu risco
de câncer porque fiquei gripado. Dr: Olhando você posso dizer que sim! S: Então os sintomas da gripe e resfriado
não são causados pelo vírus. O vírus causa a inflamação que
provoca os sintomas. Dr: Sim, é isso. Você pega o vírus, seu
sistema imune ataca-o e você tem febre. Ainda não sei por que temos febre.
É um desses mecanismos em que a citocina - proteína produzida pelas células imunes
- sinaliza ao corpo sobre o que fazer pois há necessidade de reforço no ataque. E isso causa a febre.
Se é bom ou ruim, não sei! É bom tomar Tylenol para baixar a febre? Ninguém pensou nas consequências futuras. Sabemos no curto prazo, mas quais os
efeitos daqui a dez anos? Não sabemos. S: Então a causa da inflamação é alguma
agressão que meu corpo está sofrendo. Posso ter um trauma ou ferimento, mas
posso precisar fugir de um leão amanhã. Então vamos nos curar para conseguir
correr do leão no futuro. Porém, se eu morasse na selva acho que
não passaria dos 40 anos de idade. Então por que se preocupar se a pessoa
terá câncer aos 40-50 anos se ela já teria passado da
época reprodutiva? Dr: Sim, o corpo deve escolher as
prioridades, que é o hoje e não o amanhã. Foi feito um estudo fantástico
no qual pacientes tomavam o que chamamos de estatina. Estatinas são drogas desenvolvidas para
bloquear a síntese do colesterol. Pensava-se que pessoas com colesterol
alto - principalmente o mau colesterol LDL teriam maior incidência de
doença cardíaca. Então, bloqueando a síntese
a doença cardíaca seria afetada. E o que aconteceu? Conseguimos
diminuir drasticamente as mortes por doença cardíaca
com essa droga. S: Então funcionou! Dr: Sim, depois uma empresa fez
um experimento usando a droga em pessoas com colesterol normal. O efeito também foi dramático,
postergando o ataque cardíaco por uns doze anos. S: Oh! Dr: E a incidência de câncer
foi reduzida em torno de 40%. S: Não costumamos associar
o câncer ao colesterol Dr: Esta droga, que se tornou uma das
maiores campeãs de venda da história, atua na diminuição da inflamação. O impacto na cardiopatia foi mais pela
queda da inflamação que do colesterol e o impacto no câncer foi
pela diminuição da inflamação. Lembra a gripe suína
há alguns anos? Se você pegasse a gripe suína, a única
coisa que evitava o colapso pulmonar quando se estava no ventilador pulmonar era tomar estatinas. S: Porque ela interrompe a inflamação, que era o que estava matando as
pessoas na gripe suína. E na doença cardíaca, as pessoas morrem por causa do colesterol ou da inflamação? Dr: É como o ovo e a galinha, mas acho
que a inflamação facilita o depósito do colesterol.
Ambos estão presentes. S: A estatina realmente
afeta a inflamação e reduz o risco de câncer
parando a inflamação. Dr: Isso, um dos problemas da Biologia
e Medicina é a medição dos eventos Podemos medir o colesterol,
mas a inflamação devidamente não. O que fazemos são associações baseadas em grandes estudos retroativos. Se houvesse uma métrica específica
ou exame de sangue para inflamação, os estudos estariam mais avançados. S: Não podemos quantificar a citocina
ou outros fatores da inflamação? Dr: Há tipos diferentes de inflamação, algumas boas, outras más. Algumas podem ser muito causais,
outras pouco causais. Até agora abordamos a inflamação
de forma generalizada agora precisamos diferenciá-las
para poder modulá-las. Você pode desenvolver uma droga,
mas em seguida precisa otimizá-la
para um uso específico. Estas foram otimizadas para baixar
o colesterol e atuam muito bem. Também são muito boas
para diminuir a inflamação, mas como podemos
otimizar ainda mais? Também temos que olhar o meu
estilo de vida, o seu estilo de vida, de forma a limitar a inflamação. Quais as maneiras fáceis
de se fazer isso? Uma delas, eu acho que deveria ser
obrigatória, a vacinação para gripe. A vacina pode postergar que se tenha a
doença ou prevenir que a gripe seja forte. S: O que é bom no presente e no futuro Dr: Sim, diminui a longo prazo o risco
de doença cardíaca e câncer. S: Eu não tinha ideia.
Achava que a vacina da gripe só servia para evitar uma semana de espirros. Então a vacina reduz o risco de câncer... Dr: E doença cardíaca tardia. Enquanto
sociedade, temos que pensar a longo prazo. S: E as estatinas, como o
Lipitor e outros por exemplo, não se deve seguir orientações médicas
retiradas de um vídeo, mas as pessoas estão tomando só para a doença cardíaca
ou estão fazendo um uso mais amplo? Dr: Eu acredito que essas drogas tenham
efeito no câncer, doença cardíaca, derrame e potencialmente Alzheimer, portanto o
uso deve ser considerado para preveni-las. Não estou recomendando, mas dizendo que
as pessoas devem perguntar a seus médicos: - Eu não deveria tomar esse remédio? S: Existem efeitos colaterais?
Eles são fáceis de serem testados? Dr: Eles são testados,
e os efeitos são reversíveis. Deve-se analisar o risco-benefício,
perguntar se há risco alto para alguma doença e se houver, o que pode
ser feito para evitá-la ou postergá-la? O negócio não é tratar a doença
e sim preveni-la. S: Fascinante!
Sem aconselhamentos, mas todos deveriam conversar com seus médicos. Dr: Outro grande medicamento para
reduzir inflamação é a aspirina. S: Aspirina, já ouvi falar dela! Dr: É uma droga fantástica!
Tem efeitos colaterais, como aumentar sangramento, mas ao mesmo tempo
diminui a inflamação drasticamente. S: Sim, esse é o efeito principal.
É uma droga antiga, afinadora do sangue. Se você se cortar enquanto tiver usando
aspirina, o sangramento será maior. Dr: Sim. "Afinador do sangue" é
um termo engraçado, não sei bem o que quer dizer,
mas me lembra diluição de tinta. S: É assim que eu imagino. Dr: Ela se liga às plaquetas e bloqueia a
sua ativação, impedindo o bom desempenho S: Tipo um anticoagulante? Dr: Sim, as plaquetas são um
dos componentes-chave da coagulação. S: A viscosidade do sangue fica a mesma,
só a coagulação é dificultada. Dr: Isso. E dá para pintar uma parede
com os dois. S: Que mórbido!
Muito obrigado. Tradução: Patricia Kawase