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Curso: Saúde e medicina > Unidade 7
Lição 1: AnemiaAnemia: resumo
O que é anemia
Anemia significa que você tem pouquíssimas glóbulos vermelhos do sangue (GVs) ou a proteína hemoglobina (Hgb) em seu sangue. Também pode significar que o nível de hematócritos está baixo em seu sangue. Lembre-se, cada glóbulo vermelho é cheio de hemoglobina e a hemoglobina é a proteína que transporta oxigênio dos pulmões para as células. Hematócrito é a porcentagem de glóbulos vermelhos em seu sangue versus os outros componentes do sangue (o plasma).
Abaixo estão os níveis normais de glóbulos vermelhos, hemoglobina e hematócrito em homens e mulheres. Mantenha em mente que estas faixas de normalidade pode variar baseado na idade, altitude, etc. Os resultados laboratoriais abaixo desses valores sugerem que a pessoa tem anemia.
| Homens | Mulheres | ||
|---|---|---|---|
| Glóbulos vermelhos (GV) | 4,7 a 6,1 milhões de células/mcL | 4,2 a 5,4 milhões de células/mcL | |
| Hemoglobina (Hb) | 13,8 a 18,0 g/dL (8,6 a 11,2 mmol/L) | 12,1 a 15,1 g/dL (7,5 a 9,4 mmol/L) | |
| Hematrócito (Ht) | 42 - 52% | 37 - 46% |
Agora, para um instante e pense sobre o fato de que 5 milhões de glóbulos vermelhos (média entre os gêneros) são parte de um único microlitro (mcL) (1/1000 de mililitro). É'difícil imaginar tantos glóbulos vermelhos em um espaço tão pequeno. E se tivéssemos uma amostra de sangue de 2 microlitros (mcL) de volume? Quantos glóbulos vermelhos existiria nessa amostra de sangue?
O que há no sangue?
Você pode pensar no glóbulo vermelho como se ele fosse uma caixa guardando moléculas de hemoglobina. Cada molécula de hemoglobina tem duas partes, chamadas "heme" e "globina". Globina é a proteína, que funciona como tijolo e argamassa para uma casa; ela fornece a estrutura. O heme é um disco dentro da proteína globina que segura um único átomo de ferro no centro. De fato, o ferro é o que faz o sangue ter a cor vermelha, quando ele está'ligado ao oxigênio, exatamente como quando o ferro enferruja (também fica vermelho!) na presença de oxigênio. Cada heme pode se ligar à 1 molécula de oxigênio e cada globina segura exatamente 4 hemes.
Isso significa que uma molécula de globina segura 4 oxigênios e 250 milhões de moléculas de hemoglobina podem ser encontradas dentro de cada glóbulo vermelho.
Isso é muito oxigênio! Se você não tem glóbulos vermelhos suficientes e/ou hemoglobina, então seu corpo não será capaz de transportar oxigênio de maneira eficiente. Veja "O que é anemia?" para fazer uma rápida revisão.
Quais são os sintomas da anemia?
Anemia significa que você não tem glóbulos vermelhos e/ou hemoglobina suficiente para fazer transporte efetivo de oxigênio para o corpo, todos os sintomas estão relacionados á esse problema. O oxigênio não chega eficientemente ao cérebro, músculos e pele, levando à alguns sintomas comuns como fadiga, falta de concentração, fraqueza e pele pálida (chamada de palidez). Esses sintomas são comuns em todas as anemias.
Por outro lado, alguns sintomas são específicos das causas subjacentes de anemia:
- Anemias Hemolíticas são um grupo de anemias em que os glóbulos vermelhos do sangue são destruídos prematuramente. Quando a hemoglobina dentro dos glóbulos vermelhos é quebrada,o centro do anel da proteína (chamado de heme) é convertido em bilirrubina. Nós geralmente nos livramos da bilirrubina através da urina, mas se há muita bilirrubina nadando por aí, então ela pode pode acumular no corpo e fazer com que a pele fique amarela (aka. icterícia).
- Na anemia por deficiência de ferro, o corpo não é capaz de fazer hemoglobina eficazmente, uma vez que cada hemo contém um pouco de ferro dentro dele. Pacientes com falta de ferro por vezes sentem o desejo de comer coisas como sujeira, areia, ou gelo como resultado.
- Em mulheres grávidas, o sangue fica diluído quando sobe seu volume, mas o número de células vermelhas nele permanecem as mesmas. Essa forma de "anemia dilucional" é comum, e o volume sanguíneo aumentado pode causar palpitações no coração.
- Pacientes com anemia falciforme têm glóbulos vermelhos que são deformados e não ' navegam suavemente através de vasos sanguíneos. Quando estas células vermelhas do sangue entopem os vasos sanguíneos, podem levar à dor intensa nos ossos ou tórax.
O que causa a anemia?
Existem muitas doenças e condições que podem levar a anemia. Essas doenças podem ser agrupadas em quatro causas amplas de ter poucas células vermelhas do sangue (hemácias) no sangue.
| Causas | Condições associadas |
|---|---|
| Diminuição da produção de células vermelhas | anemia aplástica, deficiência de ácido fólico, anemia por deficiência de ferro, doença renal, leucemia e síndrome mielodisplásica, talassemia, anemia perniciosa (deficiência de vitamina B12), doenças crônicas (por ex. HIV, doença de Crohn's, etc...) |
| Destruição aumentada das células vermelhas | deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, anemia hemolítica, anemia falciforme, reações a transfusões |
| Perda de células vermelhas (sangramentos) | úlceras gastrointestinais, lesões graves ou cirurgias, menstruação |
| Diluição de células vermelhas (sobrecarga de fluidos) | gravidez |
Qual a probabilidade de você ter anemia?
Anemia é a desordem sanguínea mais comum, afetando 1,6 bilhões de pessoas (1 em cada 4), tendo crianças e mulheres grávidas maior risco de desenvolver a doença. A probabilidade de desenvolver anemia depende da causa subjacente dela. Por exemplo:
- A anemia por deficiência de ferro representa globalmente metade de todas as anemias, sendo mais comum em mulheres devido ao ciclo menstrual.
- Anemia falciforme afeta 1 em cada 100 pessoas na África, mas 1 em 3000 nos Estados Unidos. Isso ocorre porque a anemia falciforme é uma doença genética encontrada em pessoas de herança africana.
Vegetarianos/veganos, mulheres grávidas, e alcoólicos têm um risco maior para anemias por deficiência de nutrientes:
- Vegetarianos/veganos têm um risco maior de ter anemia por deficiência de ferro e vitamina B12, uma vez que os produtos animais contêm estes nutrientes.
- Mulheres grávidas têm necessidades elevadas de ferro e vitaminas para ajudar no desenvolvimento de seu feto, e estão mais sujeitas a deficiências de ferro, folato e vitamina B12.
- O álcool prejudica a capacidade do fígado de metabolizar o ácido fólico, levando alcoolistas à anemia por deficiência de folato.
Como você pode prevenir a anemia?
Anemias causadas por uma deficiência de ferro, ácido fólico, e vitamina B12 são de fácil prevenção com o uso de suplementos vitamínicos e uma dieta saudável. Outras anemias tais como a anemia falciforme são genéticas e não podem ser evitadas.
Como se trata a anemia?
Anemia é tratada resolvendo-se a causa subjacente da mesma. Pacientes com anemia por hemorragia súbita podem ser tratados com uma transfusão de sangue, e pacientes com níveis baixos de ferro ou ácido fólico recebem suplementos vitamínicos e minerais. Outras medicações podem ser prescritas para tratar a doença, como esteroides para reprimir o sistema imune na anemia hemolítica.
Considere o seguinte:
- Você deve ter notado que os homens tem mais glóbulos vermelhos e hemoglobina em um determinado volume sanguíneo do que as mulheres. Por que você acha que isso acontece? Cientistas ainda não têm certeza, mas uma hipótese é que maiores níveis de testosterona nos homens estimulam a produção de glóbulos vermelhos.
- Em alguns atletas foram encontrados "dopings sanguíneos", usando produtos como o hormônio eritropoietina antes de um grande evento. Por que eles fariam isso? Uma razão é que eritropoietina (normalmente produzida no rim) é um hormônio que ajuda a impulsionar a produção de RBC ' s. A injeção de eritropoetina extra que significa mais células vermelhas são feitas, o que significa mais oxigênio é transportado para os músculos com cada batida do coração durante o evento. O doping sanguíneo é considerado trapaça na maioria dos esportes e ' é perigoso para o atleta porque rapidamente podem ficar demasiados glóbulos vermelhos aumentando a espessura do sangue, o que pode levar à insuficiência cardíaca e derrame!
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Qual a fonte, qual pesquisa (de quem e quando) serviu de base para a afirmação "Vegetarianos/veganos têm um risco maior de ter anemia por deficiência de ferro e vitamina B12, uma vez que os produtos animais contêm estes nutrientes." ? Digo isto porque sou vegetariana estrita, minha filha idem, e nunca estivemos com anemia. Fazemos exames anuais que apresentam resultados todos dentro dos parâmetros indicados para cada idade. Uma ampla gama de vegetais contém ferro e isso consta em vários livros didáticos,(2 votos)
Ter maior risco não quer dizer que irá ter por consequência, só é mais provável de ter(1 voto)
- Excelente artigo! Muitas informações essenciais para uma boa compreensão do assunto. Perfeito! ♥(1 voto)