Cólon, reto e ânus

RKA10GM - Bem-vindo à Khan Academy. Neste vídeo, nós vamos ver o cólon, reto e ânus. Percorremos um longo caminho desde que começamos a falar sobre o trato gastrointestinal, desde nossa cavidade oral. Agora que nós fizemos todo o caminho, estamos aqui embaixo e é hora de falarmos sobre a parte final do nosso trato gastrointestinal: o intestino grosso, ou cólon, o reto e o ânus. Depois que absorvemos nossa comida no intestino delgado, a comida passa para o intestino grosso, que não significa intestino longo, na verdade, é mais curto que o intestino delgado. O fim do intestino delgado é o íleo, a válvula ileocecal. A válvula ileocecal é o ponto onde o intestino grosso começa, e isso faz sentido, porque a última parte do intestino delgado é chamada de "íleo" e a primeira parte do nosso intestino grosso é chamada de "ceco". Parece uma estrutura sem função que, de fato, é uma das causas mais comuns de cirurgia no trato gastrointestinal: o apêndice. Esta é a parte em que nosso intestino grosso começa. E à medida que subimos, chamamos de "cólon direito", mais especificamente, chamamos de "cólon ascendente": vai do ponto inferior do abdômen para um ponto superior, e depois corremos transversalmente. A parte do intestino grosso que continua após o cólon ascendente é chamada de "cólon transverso". O cólon transverso é chamado assim porque corre transversalmente. Depois vamos entrar no que nós podemos chamar de "cólon descendente", e ele faz o que diz: ele desce. A última parte do nosso intestino grosso, onde não estamos mais descendo, mas nós estamos meio que virando, indo para cima em uma forma de "S", é chamada de "cólon sigmoide". "Sigma" vem do grego, cuja letra corresponde ao nosso "S". E quais são as coisas que nosso intestino grosso é o maior responsável por absorver? O que é importante e qual é o seu impacto? A primeira coisa que você tem que pensar é em água. A água é a principal coisa que o intestino grosso vai absorver e é muito importante para regular a saída que eventualmente vamos obter daqui até o ânus. O que aconteceria se absorvêssemos pouca água? Isso significaria que nossa saída tenderia a ser mais líquida, porque não absorvemos a água em nosso corpo, e isso causaria diarreia. Agora vamos pensar no caso oposto: e se absorvermos muita água? As nossas fezes já não estariam mais tão macias. A água é o componente das nossas fezes que faz com que sejam relativamente mais suaves. E se tivermos muita água absorvida no nosso intestino grosso, ou no nosso cólon, teremos o oposto da diarreia, vamos ficar constipados. O intestino grosso é muito importante para regular exatamente quanta água precisa ser removida. Uma das coisas que podemos mencionar neste ponto é a doença conhecida como "cólera". É uma doença terrível, em que existe uma bactéria que ataca certos receptores ou certas proteínas que estão no nosso revestimento intestinal, especificamente no intestino grosso. Isso significa que vamos começar a perder uma tremenda quantidade de fluido que, eventualmente, pode nos levar à morte por desidratação. A coisa interessante aqui é que se pudermos manter uma pessoa hidratada por tempo suficiente, o seu trato gastrointestinal expulsará esta bactéria. Ou seja, se conseguirmos manter uma pessoa hidratada enquanto ela tem cólera, ela pode passar pela cólera e sobreviver. A próxima coisa importante sobre a qual devemos falar e que é absorvido no nosso intestino grosso são os íons inorgânicos que falamos anteriormente quando discutimos o intestino delgado. Estes incluem coisas como sódio e potássio. E lembre-se: o sódio foi absorvido por um mecanismo de co-transporte através de aminoácidos para ajudar na absorção, e isso ocorre em menor medida no nosso intestino grosso. A água e íons inorgânicos, como sódio e cloreto de potássio, não são absorvidos apenas pelo intestino grosso, nem apenas pelo intestino delgado. Na verdade, o órgão mais responsável pela absorção da nossa água e nossos íons inorgânicos são os rins. Por causa disso, se perdermos totalmente o intestino grosso, se tivermos algum tipo de acidente ou se contrairmos uma doença, como a doença de Crohn ou uma colite ulcerativa, um dos tratamentos é uma colectomia total, ou seja, remoção do cólon inteiro. Nós não seríamos mais capazes de absorver água ou íons inorgânicos no nosso intestino grosso, mas nós ainda temos o rim para isso. O rim ainda pode cumprir essa função. Outra coisa interessante sobre o intestino grosso é que é uma rica fonte de micro-organismos, como bactérias. Isso pode parecer um pouco estranho. Por que temos bactérias no nosso cólon? Qual é o propósito disso? As bactérias do nosso cólon ajudam na digestão de nutrientes que não podemos fazer, porque nos faltam determinadas enzimas que ajudam na digestão principalmente de carboidratos, e isso é, de certa forma, um processo significativo. Cerca de 5% da saída de nossos dejetos são compostos de micro-organismos, como as bactérias, e elas são muito importantes, como falamos, para digerir coisas, como carboidratos. E os subprodutos que vamos ter nesse processo são coisas como o metano, CH4, e o sulfeto de hidrogênio (H2S). O metano é algo que causa muita flatulência, e o sulfeto de hidrogênio é algo que cheira muito mal. Você já sabe que o feijão, por exemplo, é bastante rico em carboidratos que não conseguimos absorver porque nos faltam as enzimas. Os micro-organismos no nosso intestino grosso fazem a maior parte da digestão dos carboidratos que existem nestes grãos. Agora vamos falar sobre a última parte do nosso trato gastrointestinal. Passamos pelo intestino grosso, e o próximo lugar aonde iremos é o reto. O reto não é responsável por qualquer absorção, a principal coisa que o reto faz para nós é o armazenamento. E isso é realmente uma parte muito importante no nosso trato gastrointestinal porque, uma vez que processamos os alimentos e tiramos toda a água, e finalmente produzimos o produto residual que vamos levar para o banheiro, nós não queremos que este saia de imediato, não é verdade? Queremos segurar até que seja mais apropriada à sua expulsão, e o reto é a chave para isso, porque vai segurar as fezes até que seja o momento adequado para ir ao banheiro. E a última parte do nosso trato gastrointestinal é o ânus. O ânus é composto de dois esfíncteres. Como você pode lembrar na nossa discussão sobre o esôfago, os esfíncteres são músculos que fecham uma determinada passagem. Existem dois esfíncteres que são responsáveis pelo funcionamento do ânus: o esfíncter anal interno e o esfíncter anal externo. O esfíncter anal interno é composto de músculo liso, o esfíncter anal externo é composto de músculo esquelético. E o músculo esquelético, nós controlamos, o músculo liso não está sob controle voluntário. Quando temos fezes presentes no nosso reto, elas empurram o esfíncter anal interno, que relaxa, abre e permite que as fezes avancem. Agora, isso não significa tudo porque nós temos o esfíncter anal externo que está sob nosso controle. Então finalmente chegamos ao banheiro, relaxamos o esfíncter anal externo, liberamos a comida que comemos desde o primeiro vídeo e aí, que alívio, hein? É isso aí, pessoal, até o próximo vídeo. Façam o curso completo da Khan Academy.