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Saúde e medicina
Curso: Saúde e medicina > Unidade 1
Lição 4: Introdução ao sistema hematológicoEfeito de Bohr X efeito de Haldane
Dê uma olhada de perto em como uma competição amistosa pela hemoglobina permite que o corpo, de forma mais eficiente, circule oxigênio e dióxido de carbono. Rishi é um médico de doenças infecciosas pediátricas e trabalha na Khan Academy. Versão original criada por Rishi Desai.
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Então nós conversamos um pouco
sobre os pulmões e o tecido, e como há uma interessante
relação entre os dois onde eles estão tentando
enviar pequenas moléculas de volta e para a frente. Os pulmões estão tentando
enviar, é claro, oxigênio para os tecidos. E os tecidos são
tentando descobrir uma maneira de forma eficiente
enviar para trás o dióxido de carbono. Portanto, estes são os
coisas fundamentais que estão acontecendo entre os dois. E lembre-se, em termos
de recebendo oxigênio através, Existem duas grandes
maneiras, nós dissemos. O primeiro, o mais fácil
é apenas oxigénio dissolvido, oxigénio dissolvido em
o próprio sangue. Mas isso não é o principal caminho. A principal forma é quando o oxigênio
na verdade, se liga hemoglobina. Na verdade, chamamos isso de HbO2. E o nome dessa
molécula é oxi-hemoglobina. Portanto, esta é a forma como o
maior parte do oxigénio vai ficar
entregues aos tecidos. E, por outro lado,
voltando do tecido para os pulmões, você tem
o dióxido de carbono dissolvido. Um pouco de carbono
dióxido realmente, literalmente vem apenas para a direita no plasma. Mas isso não é a maioria dos
como o dióxido de carbono recebe de volta. As formas mais eficazes de
ficando o dióxido de carbono de volta, lembre-se, temos este
hemoglobina protonada. e, na verdade,
lembre-se, quando digo há um próton
na hemoglobina, lá tem que ser algum bicarbonato
flutuando no plasma. E a razão que funciona é
porque quando eles voltarem para os pulmões, o próton, que
bicarbonato, na verdade, encontrar-se novamente. E eles formam CO2 e água. E isso acontece porque
há uma enzima chamada anidrase carbónica dentro
das células vermelhas do sangue. Portanto, este é o lugar onde o carbono
dióxido de realmente voltar. E claro,
há uma terceira via. Lembre-se, há
Também alguns hemoglobina que realmente se liga
directamente para o dióxido de carbono. E no processo, ele forma
um pouco de prótons também. E que próton pode
ir fazer este negócio. Ela pode ligar-se a um
hemoglobina também. Portanto, há um pouco
Interplay lá. Mas os mais importantes que eu quero
você realmente tipo de se concentrar em on são o fato de que
hemoglobina pode ligar-se ao oxigénio. E também neste
lado, que a hemoglobina na verdade, pode ligar-se a protões. Agora, a parte divertida
sobre tudo isso é que há uma
pouca concorrência, um pequeno jogo acontecendo aqui. Porque você tem,
por um lado, você tem hemoglobina
oxigénio de ligação. E deixe-me desenhá-la duas vezes. E digamos que este top
interage com um próton. Bem, que os prótons vão querer
para arrebatar a hemoglobina. E então há um pouco
competição para a hemoglobina. E aqui, o oxigênio recebe
deixado de fora no frio. E o dióxido de carbono faz
a mesma coisa, dissemos. Agora, temos pouca hemoglobina
ligado ao dióxido de carbono. E faz um próton
no processo. Mas, novamente, deixar
oxigénio no frio. Então, dependendo se
você tem um monte de oxigênio ao redor, se esse é o tipo
de chave coisa acontecendo, ou se você tem um monte
desses tipos de produtos o protão ou a
dióxido de carbono. Dependendo do que você
ter mais de flutuar em torno de no tecido no
célula, irá determinar que forma a reacção vai. Então, mantendo esta
conceito em mente, então eu poderia realmente passo
para trás e dizer, bem, Eu acho que o oxigênio é afetado
por dióxido de carbono e protões. Eu poderia dizer, bem, estes dois,
dióxido de carbono e protões, são realmente
afetando, digamos, estão afetando a, digamos,
a afinidade ou a vontade da hemoglobina de se ligar,
da hemoglobina pelo oxigênio. Isso é um tipo de
declaração que podia fazer, olhando para que
tipo de competição. E outra pessoa vir
junto e dizem: bem, eu acho oxigênio
realmente está afetando, dependendo de qual deles,
qual perspectiva você toma. Pode-se dizer, o oxigênio é
afetando talvez a afinidade da hemoglobina para a
dióxido de carbono e do protão da hemoglobina pelo
CO2 e prótons. Então você poderia dizer que
a partir de qualquer ponto de vista. E o que eu quero apontar
fora é que, na verdade, em certo sentido, ambos
estas são verdadeiras. E um monte de vezes,
pensa, bem, talvez seja apenas dizendo o
mesma coisa duas vezes. Mas, na verdade, estes são
dois efeitos separados. E eles têm dois
nomes separados. Assim, o primeiro, falando
dióxido de carbono e protões, seu efeito é chamado
o efeito de Bohr. Então você pode ver que
palavra ou esta descrição. Este é o efeito Bohr. E o outro, olhando para
-lo do outro prospectivo, olhando para ele de
perspectiva de oxigênio, este seria o
efeito Haldane. Isso é apenas o nome
disso, o efeito Haldane. Então, qual é o efeito Bohr
eo efeito Haldane? Outros que simplesmente dizer
que as coisas competir para a hemoglobina. Bem, deixe-me realmente trazer
-se um pouco da tela. E vamos ver se eu
não pode diagrama esse material. Porque às vezes eu acho que um
pequeno diagrama seria realmente percorrer um longo caminho em
explicando essas coisas. Então, vamos ver se eu posso fazer isso. Vamos usar um pouco gráfico e veja
se é que podemos ilustrar a Bohr efeito sobre este gráfico. Então este é o parcial
pressão de oxigénio, quanto é dissolvida
no plasma. E este é o oxigênio
conteúdo, que é dizer, quanto oxigênio total de
existe no sangue. E isso, é claro,
leva em conta principalmente a quantidade de oxigénio
que está ligado à hemoglobina. Então, como eu lentamente aumentar a
a pressão parcial de oxigénio, ver como inicialmente,
não muito é vai ser vinculativo
à hemoglobina. Mas, eventualmente, como alguns
das moléculas se ligam, você começa cooperatividade. E então, lentamente o
inclinação começa a subir. E torna-se mais íngreme. E isso é tudo por causa
de cooperatividade. Oxygen gosta de ligar onde outra
oxigênios já vinculados. E então é
vai estabilizar. E o nivelamento
é porque a hemoglobina está começando a ficar saturado. Portanto, não há também muitos
pontos extras disponíveis. Então, você precisa lotes e lotes de
oxigénio dissolvido no plasma para ser capaz de procurar e
encontrar aqueles extras restantes manchas na hemoglobina. Então, vamos dizer que
escolher dois pontos. Um ponto, digamos,
é uma quantidade elevada de oxigénio dissolvido
No Sangue. E isso, vamos
por exemplo, é uma baixa quantidade de oxigénio dissolvido
No Sangue. Eu estou meio que escolher
-los arbitrariamente. E não se preocupe com as unidades. E se você fosse para pensar
de onde no corpo seria uma alta
localização, que poderiam ser algo como
os pulmões, onde você tem um monte de oxigênio
dissolvido no sangue. E baixa seria, digamos,
o músculo da coxa, onde há um monte de CO2, mas não tanto
oxigénio dissolvido no sangue. Portanto, este poderia ser dois
partes do nosso corpo. E você pode ver isso. Agora, se eu quiser figura
fora, olhando para esta curva quanto oxigênio está sendo
entregue à coxa, então isso é realmente
Bem fácil. Eu poderia apenas dizer, bem, o quanto
oxigénio foi ali nos pulmões, ou nos vasos sanguíneos
que estão deixando os pulmões. E há tanto
oxigénio no sangue navios que saem dos pulmões. E há tanto
oxigénio no sangue navios que saem da coxa. Assim, a diferença, sempre
de oxigénio situa-se entre estes dois pontos, que é a quantidade de
oxigênio que foi entregue. Então, se você quer descobrir
quanto oxigênio foi entregue a qualquer tecido você pode simplesmente
subtrair esses dois valores. Então esse é o fornecimento de oxigênio. Mas olhando para isso, você
pode ver um ponto interessante o que é que se você queria
aumentar o fornecimento de oxigénio. Vamos dizer, você queria
por algum motivo aumentá-lo, tornam-se mais
eficiente, em seguida, realmente, a única maneira de
fazer isso é ter coxa tornam-se mais hipóxico. Como você se move para o
deixou aqui, que é realmente se tornando hipóxica,
ou tendo menos de oxigénio. Então, se você se tornar mais
hipóxica, então, sim, você vai tem talvez um ponto mais baixo
aqui, talvez um ponto como este. E isso significaria um
fornecimento de oxigénio maior. Mas isso não é ideal. Você não quer que seu
coxas para se tornar hipóxica. Isso poderia começar
doendo e doendo. Então, há uma outra maneira de
tem uma entrega grande de oxigênio sem ter qualquer
tecido hipóxico, ou tecido que tem um baixo
quantidade de oxigénio no mesmo. E é aí que a Bohr
efeito entra em jogo. Então lembre-se, a
efeito Bohr disse que, CO2 e prótons
afeta a hemoglobina do afinidade para o oxigénio. Então, vamos pensar em uma situação. Vou fazê-lo em verde. E nesta situação, onde
você tem um monte de dióxido de carbono e prótons, a
efeito Bohr diz-nos que vai ser mais difícil
para oxigénio para se ligar a hemoglobina. Então, se eu estava a esboçar
a outra curva, Inicialmente, ele vai
ser ainda menos impressionante, com menos de oxigénio
ligado à hemoglobina. E, eventualmente, uma vez que o
concentração de oxigénio sobe o suficiente, ele vai
começar a subir, subir, subir. E se liga
hemoglobina eventualmente. Então não é como ele vai
hemoglobina não se ligam na presença de carbono
e dióxido de protões. Mas é preciso mais tempo. E assim toda a curva
parece se deslocou. Estas condições de alta
CO2 e altas prótons, isso não é realmente
relevantes para os pulmões. Os pulmões estão pensando,
bem, para nós, quem se importa. Nós realmente não têm
estas condições. Mas, para a coxa,
é relevante porque o coxa
tem um monte de CO2. E a coxa tem
um monte de prótons. Novamente, lembre-se, de alta
protões significa um pH baixo. Então você pode pensar
dele de qualquer maneira. Então, na coxa, você vai
para obter, em seguida, um ponto diferente. Vai ser no verde
curva não a curva azul. Assim, podemos desenhá-la em
o mesmo nível de O2, realmente estar aqui. Então, qual é o teor de O2 na
sangue que está deixando a coxa? Bem, em seguida, fazê-lo
corretamente, eu diria, bem, seria realmente aqui. Esta é a quantidade real. E assim O2 entregar é realmente
muito mais impressionante. Olhe para isso. Então entrega O2 é aumentada
por causa do efeito Bohr. E se você quer saber exatamente
o quanto ele é aumentado, Eu poderia até mostrar-lhe. Eu poderia dizer, bem, este
equivaleria a partir daqui até aqui. Literalmente a vertical
distância entre o verde e as linhas azuis. Então este é o oxigênio extra
entregues por causa da Bohr efeito. Então é assim que o efeito Bohr
é tão importante na verdade nos ajudando a oferecer
oxigênio aos nossos tecidos. Então, vamos fazer a mesma coisa,
agora, mas para o efeito Haldane. E para fazer isso, nós realmente
terá de mudar as coisas ao redor. Então, nossas unidades e nossos eixos
vai ser diferente. Então nós vamos ter a
quantidade de dióxido de carbono não. E aqui, vamos fazer de carbono
teor de dióxido de no sangue. Então, vamos pensar
isto com cuidado. primeira partida Vamos
fora com o aumento a quantidade de carbono
dióxido lenta mas seguramente. E ver como o conteúdo vai para cima. E aqui, à medida que aumenta
a quantidade de dióxido de carbono, o conteúdo é uma espécie de
sobe como uma linha reta. E a razão pela qual
Não é preciso que S forma que tínhamos
com o oxigénio é que não há cooperatividade
na ligao a hemoglobina. Ele só vai para cima em linha reta. Então, isso é bastante fácil. Agora, vamos dar dois
aponta como fizemos antes. Vamos dar um ponto,
digamos que aqui em cima. Esta será uma quantidade elevada
de CO2 no sangue. E este será um baixo
quantidade de CO2 no sangue. Então você teria uma quantidade baixa,
vamos dizer aqui, em que parte do tecido? Bem, baixas emissões de CO2, que
soa como os pulmões porque não há
muito CO2 lá. Mas alta CO2, ele
provavelmente é das coxas porque as coxas como
pequenas fábricas de CO2. Assim, o coxa tem um alto
quantidade e os pulmões têm uma baixa quantidade. Então, se eu quero olhar para o
quantidade de CO2 entregue, faríamos isso da mesma maneira. Nós dizemos, OK, bem, o
coxas tinha uma quantidade elevada. E esta é a quantidade de
CO2 no sangue, lembre-se. E esta é a quantidade
de CO2 no sangue quando ele fica para os pulmões. Assim, a quantidade de CO2 que
foi entregue a partir da coxa para os pulmões é a diferença. E então é assim
entrega muito CO2 na verdade estamos recebendo. Assim como tivemos a entrega O2,
temos esta entrega muito CO2. Agora, leia sobre o
efeito Haldane. E vamos ver se podemos realmente
esboçar uma outra linha. Na presença de alta
oxigênio, o que vai acontecer? Bem, se há uma
grande quantidade de oxigênio ao redor, em seguida, ele vai mudar
a afinidade da hemoglobina para o dióxido de carbono e protões. Por isso, vai permitir menos
ligação de protões e de carbono dióxido directamente
à hemoglobina. E isso significa que você está
vai ter menos CO2 conteúdo para qualquer quantidade dada
de CO2 dissolvido no sangue. Assim, a linha ainda é uma linha reta
linha, mas na verdade é, você notar, é uma espécie
de inclinação para baixo. Então, onde isso é relevante? Onde você tem
um monte de oxigênio? Bem, não é realmente
relevante para as coxas porque as coxas não
tem um monte de oxigênio. Mas é relevante
para os pulmões. É muito importante lá. Então, agora você pode realmente dizer,
bem, vamos ver o que acontece. Agora que você tem alta
O2, a entrega quanto CO2 você está recebendo? E você já pode vê-lo. Vai ser mais porque
agora você tem tanto. Você tem de ir tudo
até aqui. Portanto, este é o novo
quantidade de entrega de CO2. E ele se foi para cima. E, na verdade, você pode até mesmo
mostrar exatamente o quanto ele foi embora por, simplesmente
tomar essa diferença. Portanto, esta diferença direita
aqui entre os dois, este é o efeito Haldane. Esta é a forma visual
que você pode realmente ver que efeito Haldane. Assim, o efeito Bohr e
o efeito Haldane, estes são dois importantes
estratégias de nosso corpo tem para aumentar a
quantidade de libertação de O2 e CO2 entrega indo para trás e
para trás entre os pulmões e os tecidos.