Anatomia da mama e lactação

Este vídeo contém conteúdo de saúde sexual Lactação é um processo no qual leite é feito e ejetado pelas glândulas mamárias de dentro das mamas femininas. Apesar de ser muito nutritivo para crianças de peito, o leite materno pode impulsionar o sistema imune do recém nascido porque contém anticorpos que o bebê ainda não pode produzir sozinho Mas, o leite materno supri todos os nutrientes que um infante em crescimento precisa nos primeiros seis meses de vida. Antes de olharmos para o mecanismo de lactação, vamos nos orientar para a anatomia da mama feminina. Este é o lado esquerdo de uma mulher. E aqui está seu braço esquerdo levantado. E isso aqui é seu músculo peitoral maior. E o peitoral maior é o principal músculo do peito. E o motivo de eu mencionar o peitoral maior, é porque as mamas da esquerda e direita cobrem o peitoral maior nos lados direito e esquerdo. É apenas para dar uma ideia mais clara de onde exatamente as mamas ficam em relação ao peito. E o que eu fiz aqui é cortar fora a pele em parte da mama para olharmos as estruturas profundas no lado direito da mama e podemos olhar as estruturas superficiais no lado esquerdo da mama. E lembre-se, eu digo lado direito e esquerdo da perspectiva dessa mulher aqui. Então as mamas em fêmeas e machos contém glândulas especiais chamadas de glândulas mamárias que são glândulas sudoríparas modificadas São capazes de produzir e ejetar leite. Em mulheres elas se desenvolvem na puberdade e em homens elas não se desenvolvem. Elas permanecem benignas. E na verdade, antes da gravidez, as glândulas mamárias não compoem uma grande porcentagem da mama da mulher. Mas durante a gravidez elas expandem e se ramificam muito em resposta aos estímulos de hormônios como estrogênio e prolactina. Então elas são um pouco difíceis de ver neste desenho. Então vou fundi-las um pouco para podermos olhar a anatomia de uma glândula mamária. Essas glândulas mamárias, em volta delas, como uma teia envolvendo, estão estas células chamadas células mioepiteliais. E as células mioepiteliais são especiais que não apenas estão revestindo o exterior das glândulas mamárias, mas também podem contrair e espremer para baixo nessas glândulas para tirar leite delas. Então leite é dreando pelo mamilo por dutos chamados dutos lactíferos. E de lá o leite pode ser ejetado para fora pelo mamilo, por esses pequenos buraquinhos por todo mamilo chamados de poros do mamilo. Então vamos ver como isso ficaria em um desenho maior aqui. Então temos as células mioepiteliais revestindo o exterior das glândulas mamárias. e aí eles vai espirrar leite para fora das glândulas mamárias. Mandam leite pelos dutos lactíferos pelo mamilo, e lembre que isso acontece em todas as glândulas mamárias, E então é ejetado para fora do mamilo pelos pequenos buracos no mamilo chamados de poros. E na verdade, vou etiquetar isso como duto lactífero aqui. Enquanto estamos nessa área do mamilo, pode reparar estas áreas circulares escuras em volta dos mamilos. Elas são chamadas de aréolas. E a areola serve a diferentes funções. A primeira é que elas contém esses pequenos pontos chamados de glândula areolar, ou glândulas de Montgomery que é o outro nome delas, e as glândulas areolares secretam uma substantancia oleosa chamada fluído lipoide. E esse fluido hidrata o mamilo para que não fique seco ou rachado durante a amamentação. A segunda função é para o benefício do bebê. Acontece que a aréola escura meio que dá um alvo para o bebê, alguma coisa para mirar. Eles não tem a melhor visão quando nascem, então ajuda para que encontrem sua fonte de alimentação mais fácil e rapidamente. E eu esqueci de comentar, há pesquisas que sugerem que o fluido lipóide produzido pelas glândulas areolares, tem um certo cheiro que atrai o bebê. Assim, a aréola serve para diferentes funções. A mama tem também uma boa quantidade de tecido gorduroso, ou tecido adiposo, que compõem a maior parte de seu conteúdo. A gordura também auxilia todas as estruturas glandulares que comentamos. Então com tudo isso acontecendo na mama, as glândulas e sua gordura, pode ficar um pouco pesado, Quando as glândulas mamárias estão cheias de leite na lactação. Então precisa desses suspensórios especiais de ligamento, chamados ligamentos de Cooper, que ajudam a ficar ancorada na parede peitoral. E é o que você vê em verde. Então agora que vimos a principal anatomia da mama, vamos ver o que acontece na lactação. A lactação começa quando o infante começa a sugar o peito da mãe. Mas vamos ver mais de perto, porque há alguns caminhos neurais envolvidos. Então quando um bebê começa a sugar, receptores especiais chamados mecanoreceptores no mamilo, Ficam ativados e começam a mandar mensagens na medula espinhal para o cérebro da mãe, para o hipotálamo. E nesse ponto, o hipotálamo, quando recebe as mensagens, faz duas coisas. Manda sinais para um grupo de neurônios de ocitocina na glândula posterior pituitária, mandando fazerem ocitocina. E aqui vocês podem ver ocitocina sendo produzida. E o hipotálamo também manda um sinal de desligamento para um tipo de neurônio na pituitária anterior que libera um hormônio chamado hormônio inibidor de prolactina. E esses neurônios na pituitária anterior são chamados de neurônios PIH. E eles tem um trabalho engraçado. Como o nome deles sugere, eles inibem outros neurônios na pituitária anterior de produzirem prolactina. Então como o hipotálamo desligou eles, agora os neurônios de prolactina na pituitária anterior estão livres para produzir prolactina para o conteúdo de seu coração E agora você pode ve-los produzindo prolactina aqui. Mas por que isso é importante? É importante porque prolactina faz com que as glândulas mamárias produzam leite. E a ocitocina estimula essas células mioepiteliais que envolvem as glândulas mamárias, ocitocina estimula-as para que ejetem leite para fora do mamilo para que o bebê possa se alimentar. Então você precisa de ambas para amamentar direito. E interessantemente, eu disse no começo que é o sugar do bebê que meio que começa essa cascata neuronal para a produção do leite, mas extraordinariamente, até o som do choro de um bebê e não precisa ser o bebê daquela mãe, pode ser o bebê de um estranho, mas quando a mãe ouve o choro de um bebê os centros de audição dela no cérebro vai disparar essa cascata daqui. E causar a criação e ejeção do leite. E esse mecanismo meio que se desenvolveu como segurança para bebês. Para assegurar que bebês chorando poderiam ser alimentados por outras lactantes, mesmo que a mãe não estivesse perto, assim poderiam crescer saudáveis. [legendado por Jessica Falkenstein]