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Saúde e medicina
O que é transtorno obsessivo compulsivo (TOC)?
Você conhece alguém que, de tão sistemático, já foi rotulado como tendo "TOC"? Se sim, provavelmente é porque o TOC (transtorno obsessivo compulsivo) é muito mal compreendido na sociedade atual. Muitas pessoas pensam que se você gosta de limpar muito a sua casa ou tem uma maneira peculiar de organizar suas coisas, você tem TOC – mas isso não é verdade. O TOC é uma alteração ou perturbação nos padrões de pensamento que resulta em emoções negativas e afeta a capacidade da pessoa em se comportar normalmente. Em particular, o TOC é caracterizado por:
- pensamentos, crenças e ideias intrusivas e incontroláveis
- emoções negativas como culpa e ansiedade
- comportamentos ou ações repetitivas e ritualísticas
Como seu cérebro normalmente processa as informações?
Seu cérebro é como um supercomputador - ele recebe constantemente dados novos sobre suas experiências e o ajuda a compreendê-los. Para fazer isso, diferentes partes do seu cérebro são programadas para lidar com diferentes aspectos do processamento das informações. Por exemplo, uma área do cérebro gerencia a entrada dos dados sensoriais, outra classifica e prioriza seus pensamentos, e uma terceira converte seus pensamentos em respostas emocionais. Todas elas interagem uma com a outra para controlar o fluxo de informações em todo o cérebro. Quando todas as partes funcionam juntas corretamente, você é capaz de processar informações sobre o mundo ao seu redor rapidamente e com precisão.
O que acontece quando as coisas dão errado?
Às vezes o sistema de comunicação entre as diferentes partes do cérebro se degenera. Quando isso acontece, informação não é processada corretamente e o cérebro começa a cometer erros quando tenta classificar dados novos ou dizer ao corpo como responder. O TOC está relacionado a problemas de comunicação entre as partes do cérebro que traduzem informações em pensamentos e ações, incluindo o córtex orbitofrontal, núcleo caudado, giro cingulado e os gânglios basais. Quando essas partes do cérebro funcionam mal, informação inadequada é passada pelo sistema sobrecarregando a pessoa com pensamentos e ações.
Sintomas
Os indivíduos diagnosticados com TOC experimentam os dois sintomas principais - obsessões e compulsões.
Obsessões são pensamentos, ideias, imagens mentais e crenças invasivas e recorrentes que geralmente são perturbadoras e causam disfunção ou sofrimento emocional significativo. Quando a pessoa tenta trabalhar ou estudar, seus pensamentos obsessivos afloram e interferem na capacidade de concentração. A maioria de nós consegue se livrar de um pensamento ou crença perturbadora que nos incomoda, mas uma pessoa com TOC é incapaz de controlar suas obsessões. Algumas obsessões comuns incluem:
- medo de contaminação por germes ou sujidade
- medo de esquecer algo (como de desligar o fogão),
- medo de ferir as pessoas ou a si
- pensamentos indesejados sobre comportamento agressivo ou sexual
- crença excessiva na importância da perfeição ou simetria
- crença excessiva sobre moralidade ou religião
- crenças supersticiosas excessivas (como a crença de que pisar numa fenda da calçada irá prejudicar sua mãe)
Compulsões são comportamentos ou rituais que uma pessoa é levada a fazer. Geralmente as compulsões são realizadas como uma tentativa para reduzir a ansiedade e angústia causadas pelas obsessões. Por exemplo, o medo obsessivo de germes geralmente resulta em lavar as mãos compulsivamente. Compulsões podem envolver comportamentos mentais como repetir mentalmente uma palavra dez vezes, ou comportamentos físicos como bater na mesa dez vezes. Geralmente eles são irracionais e não têm conexão ou efeito no problema ou medos da pessoa Algumas compulsões comuns incluem:
- contar, repetir palavras, ou bater a mão
- verificar novamente as coisas como os botões do fogão, fechaduras e interruptores de luz
- limpeza ou lavagem excessiva
- entrar em contato com família e amigos repetidamente para confirmar a sua saúde e segurança
- organizar itens de uma maneira específica ou colocar as coisas em uma certa ordem
- seguir um ritual ou rotina específica
- guardar itens que devem ser dispensados, como jornais velhos ou embalagens vazias de leite
Muitas pessoas com TOC têm uma boa percepção; elas reconhecem que suas obsessões e compulsões são irracionais ou inúteis, mesmo assim não são capazes de controlar seus pensamentos ou comportamentos. As obsessões e compulsões são especialmente angustiantes conforme se tornam mais complexas – algumas pessoas seguem rituais que ocupam horas do seu dia, todos os dias. Quando isso acontece, os sintomas são considerados graves porque têm o poder de afetar a maioria dos aspectos da vida da pessoa e muitas vezes interferem nos relacionamentos, trabalho e estudos.
Fatores de risco e causas
Na maioria das vezes o TOC não pode ser atribuído a uma causa única. Em vez disso, é resultado da interação entre vários fatores de risco diferentes.
- Genética: Se você tem um membro próximo da família com TOC, você possui mais chances de também ter a doença.
- Fatores psicológicos: Se você tem sintomas de outro transtorno mental, você tem maiores chances de desenvolver TOC. Você está especialmente sob risco se você foi diagnosticado com transtorno de ansiedade ou transtorno de humor, como a depressão. Algumas características de personalidade, como o perfeccionismo, alto senso de moralidade e alto senso de responsabilidade são também associados com o TOC.
- Doenças durante a infância: nas crianças, a reação do organismo à uma infecção por streptococos (a bactéria que causa faringite estreptocócica) pode causar desenvolvimento repentino de TOC.
- Outras doenças ou injúrias: a qualquer momento que se tenha uma doença física ou injúria ao seu cérebro, sintomas de TOC podem ser gerados. Injúrias cerebrais traumáticas, certos vírus e tumores cerebrais têm sido associados à doença.
Quão comum é o TOC?
TOC é uma dos transtornos mentais mais comuns e aproximadamente 2% dos adultos dos EUA têm TOC alguma vez durante a sua vida. Destes, mais da metade tem sintomas extremamente severos e que causam problemas significativos. Homens e mulheres são diagnosticados com TOC em igual proporção, mas os homens são mais suscetíveis a ter sintomas durante a infância. Aproximadamente 25% de todos os casos de TOC são de crianças menores de 18 anos e 1/3 dos adultos com TOC desenvolveram a doença quando jovem.
O TOC pode ser prevenido?
Cientistas e profissionais de saúde mental concordam que o surgimento inicial do TOC não é prevenível, mas que os pacientes podem ser capazes de controlar seus sintomas uma vez que eles tenham sido diagnosticados. Para fazer isso, as pessoas com TOC devem identificar quaisquer situações ou eventos que possam iniciar seus sintomas e manter um diário de seus sintomas para que possam procurar tratamento imediatamente se eles piorarem. Eles devem também continuar tomando seus medicamentos conforme receitado. Algumas vezes pacientes param de tomar seus medicamentos quando seus sintomas parecem melhorar ou desaparecer, mas isso é extremamente perigoso - 20% dos pacientes param de responder aos medicamentos que uma vez funcionaram porque eles simplesmente pararam de tomá-los conforme prescrito!
Quais são alguns tratamentos para o TOC?
Os tratamentos para o TOC geralmente envolvem uma combinação de medicação e psicoterapia, com base em necessidades específicas e sintomas do paciente. Estes tratamentos trabalham em conjunto para melhorar o funcionamento e reduzir a severidade dos sintomas ao longo do tempo.
Medicamentos
Os medicamentos usados para tratar o TOC são chamados de antidepressivos. Antidepressivos como os inibidores seletivos da recaptura da serotonina (ISRS) atuam na correção da comunicação disfuncional entre o córtex orbitofrontal, núcleo caudado, giro cingulado e gânglios basais. Eles fazem isso aumentando a quantidade de um mensageiro químico chamado serotonina nessas partes do cérebro, o que melhora o processamento das informações. Geralmente os antidepressivos produzem uma redução de 40-60% nos sintomas do TOC.
Psicoterapia
Uma das psicoterapias mais efetivas para o TOC é a terapia cognitiva comportamental (TCC). A TCC foca em identificar e desafiar pensamentos, emoções, crenças e comportamentos mal-adaptativos, e então substituí-los por adaptativos. A TCC também expõe os pacientes a situações que eles temem e os ajuda a mudar seu comportamento. Assim, a TCC auxilia os pacientes a lidar com suas obsessões e a resistir a compulsões e, geralmente reduz os sintomas de TOC em 60-80%.
Considere o seguinte:
Os cientistas recentemente descobriram que um gene que causa certas doenças renais também causa sintomas de TOC. Eles acreditam que a descoberta poderia ajudá-los a desenvolver um teste de urina para identificar bebês e crianças jovens que podem estar em risco de desenvolver TOC. Os testes poderiam ser uma parte chave da intervenção precoce e levar a resultados melhores entre as crianças com uma conexão genética com a doença.
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Como faço para ler o artigo que indica a relação genética entre doenças renais e TOC? Obrigada(1 voto)- Como faço para saber mais sobre doença cardiovascular e relação ao TOC?(1 voto)