Gatilhos para dependência de drogas e tratamentos

RKA2MB - A dependência de drogas é um problema médico e, assim como outras doenças psicológicas, tem componentes fisiológicos e psicológicos. Por isso, faz sentido que os tratamentos para a toxicodependência abordariam tanto a parte fisiológica quanto os lados psicológicos do problema. Para sérios vícios, a hospitalização pode ser necessária para uma pessoa que passa pela retirada da droga, tanto para ter certeza de que eles não se machuquem quanto para ajudar seu corpo a se acostumar a funcionar sem as drogas. Este período inicial de separar o viciado da droga é chamado de desintoxicação. É quando você tenta eliminar todas as toxinas do seu corpo. Alguns medicamentos são usados durante este estágio para ajudar com os sintomas básicos de abstinência, como vômitos, náusea, dor etc. Isso é importante, mas, às vezes, fortes vícios exigem medicamentos fortes para ajudar a quebrar o ciclo da dependência, além de lidar com os sintomas. Por exemplo, vamos considerar os opiáceos. Lembre-se de opiáceos, como a heroína, que agem no campo dos receptores neurais para endorfinas, para reduzir a dor, e dão às pessoas uma sensação de euforia, que é uma sensação altamente viciante. Uma medicação chamada metadona, que é um agonista opioide, ativa os receptores opioides, mas age muito devagar. O benefício aqui é reduzir os desejos e facilitar nos sintomas de abstinência. Além disso, se a pessoa tomar heroína de novo, então ela não será capaz de ficar alta, porque todos os receptores já estão tomados com metadona. Assim como muitos outros tratamentos farmacológicos de que vamos falar, foi demonstrado que a metadona é mais eficaz quando combinada com terapia comportamental. Vamos falar mais sobre os diferentes comportamentos ou terapias psicológicas em alguns minutos, mas nós vamos falar sobre alguns outros medicamentos primeiro. Para estimulantes como o tabaco, medicações substituem os efeitos da nicotina, que é o principal ingrediente aditivo do tabaco, entregando baixos níveis de nicotina através de um adesivo, chiclete ou algo assim, ou a dosagem de produtos químicos que agem nos receptores de nicotina no cérebro. Nesse caso, a medicação impede a liberação ou a recaptação da dopamina, que é o neurotransmissor que envia o sinal de recompensa para o cérebro. Esses medicamentos ajudam a reduzir os desejos, principalmente para os alcoólicos. Os medicamentos funcionam ao bloquear os receptores envolvidos nos efeitos recompensadores de beber ou desejar o álcool. Eles também podem ajudar a reduzir os sintomas de abstinência, como ansiedade, insônia e disforia, que é apenas um sentimento ruim (o oposto da euforia). Evitar sintomas de abstinência é mais do que apenas tornar mais fácil para o paciente fisicamente, porque esses sintomas costumam ser semelhantes às condições iniciais que levaram a pessoa a tomar a droga em primeiro lugar. Então é importante, até mesmo de uma perspectiva psicológica para evitar uma recaída durante este estágio inicial crítico, minimizando esses sintomas negativos. Como mencionamos antes, os tratamentos comportamentais também são um componente importante de tratar a toxicodependência. Os tratamentos em pacientes requerem residentes em um hospital ou outra instalação de tratamento. Os tratamentos de pacientes significam que o paciente pode viver em casa ou em qualquer lugar, e depois apenas entrar para terapia ou reuniões. A maioria dos tratamentos comportamentais podem acontecer em qualquer uma dessas configurações. Assim, só depende do que é melhor para o paciente. Terapia cognitivo-comportamental (ou TCC) é outro tipo de tratamento psicológico para a toxicodependência, e tem sido usado com sucesso em pacientes viciados em álcool, maconha, cocaína, metanfetamina e nicotina. Como o nome sugere, TCC aborda os componentes cognitivos e comportamentais do vício. Os pacientes aprendem a reconhecer padrões de pensamentos problemáticos e desenvolver padrões de pensamentos mais positivos e comportamentos de enfrentamento. E eles também aprendem a antecipar situações problemáticas. Diga para um alcoólatra indo para uma festa onde haveria álcool que seria uma situação problemática e o automonitoramento de desejos, para que eles possam aplicar suas estratégias de enfrentamento mais cedo. Talvez vá para uma festa diferente, em vez de ir à festa. Felizmente, a pesquisa mostra que as habilidades que as pessoas aprendem no TCC por último, após o término da terapia, são muito importantes. Queremos tratamentos duradouros. Outro tipo de tratamento comportamental é uma entrevista motivacional, às vezes chamado de terapia de realce motivacional. E esse tipo de terapia envolve trabalhar com o paciente para encontrar motivação intrínseca para mudar. É considerado muito focado, muito direcionado aos objetivos e tipos de terapia, porque tende a envolver muito poucas sessões com um terapeuta e pode ser uma porta para o paciente se envolver em um grupo de programa de tratamento, como reuniões de grupos ou TCC. Reuniões de grupos como Alcoólicos Anônimos ou Narcóticos Anônimos, ou qualquer um deles, pode ajudar os adictos em recuperação a apoiarem-se uns aos outros e perceberem que não estão sozinhos. Estas reuniões geralmente fazem parte de um programa de 12 passos, que ajudam as pessoas a passar pelo processo de recuperação. Não vou listar todos os 12 passos, mas eles podem ser divididos em três categorias principais. A primeira é a aceitação, que significa que você reconhece seu vício, que é uma doença crônico progressiva, que você não pode controlar por conta própria, e então você tem que admitir o problema. A segunda categoria seria a rendição, significando que você tem que se entregar para um poder superior e aceitar a ajuda oferecida através desse poder e através do grupo. A terceira categoria é o envolvimento ativo em reuniões e atividades que poderiam incluir ajudar outros adictos em recuperação, tornando-se um patrocinador para alguém novo no grupo. Embora os passos sejam, geralmente, sequenciais, a maioria dos grupos reconhecem que as pessoas podem revisitar alguns passos repetidamente ao longo do tempo. Há muitas evidências mostrando que esses programas de 12 passos são úteis no tratamento da dependência de álcool. E evidências iniciais sugerem que são úteis para outros tipos de dependência também. Às vezes, há reuniões de grupos paralelos para famílias de adictos em recuperação, que podem ajudar as pessoas na vida do viciado, compreendendo o problema e ajudando a ajudar a pessoa amada. Então, isso é realmente importante também. Quando estamos falando de terapia, é importante considerar a ideia de recaída, que é quando um viciado em recuperação pode "escorregar" e tomar drogas ilegais novamente. O intervalo depende mais do potencial aditivo da droga que eles estavam usando e os gatilhos ambientais que eles estão experimentando atualmente do que qualquer outra coisa. Substâncias mais viciantes tornam a recaída mais provável, como encontrar qualquer coisa que o viciado em recuperação costumava associar com seu vício. É por isso que pode ser tão difícil às vezes para as pessoas ficarem limpas. Ao passarem pelo tratamento e parecerem bem-sucedidas, mas depois voltarem para o mesmo apartamento, para o mesmo grupo de amigos, para as mesmas situações que os colocaram nessa bagunça, é muito provável que essas sugestões desencadearão uma recaída. Isso é parte do motivo pelo qual a TCC pode ser útil: pode ensinar as pessoas a antecipar e evitar situações que levariam a uma recaída.