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Transcrição de vídeo

quando eu comecei a pensar nesse vídeo sobre a asma eu percebi que não ia ser um vídeo tão fácil assim a gente falar mesmo todo mundo conhecendo um pouquinho sobre a condição e muita gente possui nessa doença então vamos tentar que destrinchar as características da doença e vamos começar do começo né vamos falar dos pulmões como eles são eo que eles fazem portanto temos aqui a nossa traquéia e até aquela vai-se ramifica aqui ó nos brônquios certo então o bronco esquerdo direito que são os principais caminhos canções do nosso pulmão e daqui eles continuam se ramificando igual ou galhos em árvores mesmo né gente vai ter ramificações e ramificações sempre ficando menores e menores aqui as nossas ramificações só fazendo aqui mais alguns mas eu acho que você já pegou o que acontece aqui né quando você inspira é quando você traz o ar pra dentro é como se você fosse um aspirador de pó trazendo a chupando ar pra dentro e todos são justos que estão conectados a esse aspirador de pó que então é como se fosse uma grande mangueira aqui e se você imaginar que esse aspirador de pó vai ramificando nesses mangueirinhas menores vai ser mais ou menos assim que vai parecer essa parte anatômica e quando a gente inala quando a gente inspira o que vai entrar é o oxigênio que simbolizado por o 2 a 2 são dois átomos de oxigênio formando uma molécula já quando a gente expira quando a gente só autuar o que vai sair mas eu disse ok do de carbono é que é o co2 que é uma molécula composta por dois oxigênio c1 carbone a asma é considerada uma doença obstrutiva o usuário vai ser obstruído na sua saída quando você vai liberar o co2 quando você vai expirar soltar o ar esse área obstruído mas a gente vai chegar lá a gente vai falar mais sobre isso se aprofunda já enquanto a gente vai falar mais sobre esses tubinhos aqui também conhecido como nossas vias respiratórias se eu vi em qualquer um desses tubinhos aqui nessas mangueiras e fizer um corte mais ou menos assim e olhar encarar de frente esse cano depois do corte vai ser o que a gente chama de um corte transversal e o que a gente vai olhar vai se parecer com uma coisa dessas aqui é assim é que é uma região circular exterior do nosso tubo da nossa mangueirinha e aqui uma abertura né isso aqui é o que a gente chama de lume volumen é o espaço interno a cavidade a parte interior de qualquer um dos tubos e se lula essa região é onde o ar passa nas vias respiratórias e entre estes dois pedaços a gente tem bastante tecido conjuntivo glândulas e vários outros tipos de coisa mas o que eu quero dá ênfase mesmo é numa pequena uma suave camada de tecido muscular que a gente tem aqui já que é uma camada de músculo ela pode forçar né mudar o formato das coisas aqui fazendo força aplicando algum tipo de força e quando a gente fala de asma a gente está falando desse músculo contraí e dificultar a passagem do ar nessas vias né ao contrair aqui o que vai acontecer quando uma pessoa tiver um ataque de asma né é que durante o ataque se a gente pegar aqui nossa via aérea aqui ó volume mas será bem menor ainda só a nossa saída nossa vazão de ar com figo diminuta e o que está acontecendo aqui é que essa camada dia de músculo está contraindo muito muito forte e comprimindo esse luminaire restringindo o diâmetro de ciúme e se a coisa já não tivesse ruim o suficiente quando o nosso corpo inflama ele secreta fluidos né então aqui começa a preencher com mais fluido mais líquido então o que era pra ser uma passagem aberta e fluida fica estreita e inundada por fluidos e secreção muco e todo esse cenário é o quê afinal nos resulta na asma eu mostrei esse pedacinho representando onde a gente fez o corte mas imagina isso acontecendo em todas as vias respiratórias em todos esses tubinhos aqui mesmo nos mais pequeninos dos melhores vinhos da imagina só dificuldade que o ar vai ter pra sair para transitar nessas vias lembro até que a gente comparou com o aspirador de pó agora imagina este inspirador de possam aqui com as mangueiras todas apertadas extreme dias receber a energia mas nós vamos tentar de fato que desenham nosso aspirador zinho de pó não é lá um modelo muito moderno muito bonito mas imagina que um aspirador de pó é o nosso imperador de pó vai puxar o ar puxou a é puxar o ar mas se o arquivo é sair isso vai ter que ser um processo passivo então mesmo com as mangueiras apertadas poeta é de certa forma cômoda porque tem um motor que está puxando s a agora como sair é um processo passivo o ar vai ter dificuldade para sair se for nessas mangueirinhas mais estreitas entendeu mais ou menos como que funciona vamos voltar a falar sobre isso assim que a gente for falar do asma e como ele vai aparecer no estetoscópio certo mas antes de falar sobre isso vamos falar sobre o que causa as é por que será que suas vias respiratórias resolvem colher resolvem obstruir a passagem de certo modo e especialmente porque nosso corpo deixa que isso aconteça né o que diz para essa reação se vamos falar do que faz ser um ataque de asma e sempre que for falar de pulmões eu vou acabar falando desse carinho aqui a primeira coisa vai ser o cigarro vai ser o fungo e pra causar um ataque de asma nem precisa ser o fumante primário fumante ativo o fumo passivo também pode causar o ataque de asma geralmente com temos uma criança asmática e os pais são fumantes se o pai fuma dentro da casa no ambiente de criança ou até se ele fuma fora de casa e volta com as mesmas roupas com que ele fumou isso pode ser um gatilho isso pode atacar a ásia da criança porque as partículas da fumaça que sai de cigarro são bilhões e bilhões de coisinhas que não pertencem à pulmões de forma nenhum então quando essas partículas linha centro no pulmão da criança pode gerar pode causar essa reação aqui bom além do fulano cigarro a gente pode dizer que vivemos em tempos modernos e tempos modernos tem muitos poluentes como por exemplo a fumaça exalada por carros é toda a poluição na verdade dá da cidade pode ser um agente que vai provocar o ataque no asmático aí também tem o pessoal que trabalha com amianto se o pessoal trabalha com amianto também pode ser um poderoso gatilho para que essa relação aconteça vou começar a escrever agora porque eu acho que eu estou desenhando rápido o suficiente então tinta tinta também pode ser um ataque de asma bom lembre se que pessoas diferentes podem ter diferentes agentes causadores do do ataque e inclusive tenho muito curioso e muito triste né tem gente que tem o ataque de asma por comer por consumir algum tipo de comida então comida também pode ser o agente que vai causar reação assim como o elementos na cerveja no vinho os mais diferentes motivos para as mais diferentes pessoas outro gatilho a gente bem comum é o tal do estresse estresse ele pode fazer que nosso corpo reaja de várias maneiras com uma delas é inflamação e ásia é praticamente um processo inflamatório é portanto o estresse pode sim ser um causador do ataque de asma já temos aqui um agente muito curioso esse carinho aqui ele pode ajudar muita gente que está com uma dorzinha de cabeça e tal mas também pode causar um ataque de asma a gente está falando da aspirina aspirina pode causar um ataque de asma e pra finalizar aqui uma coisa que acontece muito com os bebês um refluxo gastroesofágico castro esofágico ou também conhecido como pirozzi e como isso pode acontecer com o estadinho simplesmente não é quando tem esse fluxo nessa substância que volta que retorna do estômago dele pode do esôfago para quem já que eles são criaturinhas bem pequenininhas e isso pode sim causar o ataque de asma como vocês podem ver né temos causadores de gatilhos todos os aspectos de nossa vida por isso que tanta gente tem asma né e de tantas maneiras diferentes mas agora voltando aqui na nossa maneira clínica médica de pensar na asma se a gente for ouvir uma pessoa respirando no estetoscópio e essa pessoa tiver a asma como será que a gente vai ouvir terminando aqui nós temos cópia que bonitinho agora dá pra gente ouve bem nosso público como foi dito aqui anteriormente tá cheio de fluido de muco aqui nesses bronzes nessas vias aéreas claro os canais estão todas apertadinhas pelos músicos demais também têm esse monte de fluido esse monte de buscar o ataque das vezes aéreas causa do processo inflamatório e quando a gente tem uma mistura de ar com fluido que acontece forma-se bolinhas bolinhas e essas bolinhas elas acabam estourando e formando novamente estouraram formando disse que a gente ouve um sonzinho agudo que a gente chama de seguindo o sibilo é algo bastante característico em doenças obstrutivas como asma o sibilo basicamente é o som de um apetite o ruído de um apetite os nossos pulmões quando a gente respira a gente inspira e expira ao exalar ao liberar o ar a gente vai ouvir esse ruído eo alto que é o sibilo por todo o nosso campo vou dar aqui vamos fazer aqui uma linha que vai dividir o nosso pulmão acima dessa linha a gente tem as vias aéreas superiores abaixo da linha a gente tem as vias aéreas inferiores com sibilo da asma é uma doença das vias aéreas os inferiores que acontece na expiração ok quando a gente solta ao ar agora se a gente ouviu civil da inspiração isso geralmente é causado por algum corpo estranho ou por alguma outra condição que afeta as vias aéreas superiores então se é da inspiração problema nas vias aéreas superiores portanto na asma você não tem muito problema da inspiração em trazer para dentro mas na inspiração é que a gente vai ter um as complicações e por isso que a gente vai ouvir o sibilo o barulho porque novamente a gente fizer aquela analogia com o aspirador de pó pra entrar o ar tem um motor então vai normalmente não têm muitas complicações mas como sou tauá é um processo passivo aí o nosso organismo apertadinho vai ter um certo problema para esse a sair de forma passiva sem uma ajudinha esta então trava em as mães sibilo doença da via aérea inferior mas como será que uma pessoa que tem asma se sente eu não tenho asma então não sei se vou conseguir escrever tão fielmente nos imaginar que esse rapazinho aqui ó ele tem hasmann então ele vai vir aqui até você e vai reclamar que ele tem dificuldade em respirar falar que a dificuldade em respirar e dependendo de que considero de com grave tal o ataque que a pessoa tá tendo ela vai ter que recorrer aos famosos inaladores ou as bombinhas de asma quando acontece algum ataque a uma crise asmática o pessoal usa essa bombinha pra que um medicamento abra as vias aéreas ea pessoa consiga até a sensação de respirar consiga liberar a passagem para que o ar frio a melhor portanto é uma intervenção muito importante não só para a pessoa de fato respirar mas também senti que ela está respirando e isso com certeza ajuda na sensação de pânico que dá quando uma pessoa simplesmente não consegue fazer o processo de inalar né diz irá expirar agora pra finalizar a asma parece estar relacionada com mais duas doenças né uma delas é a dermatite tite é um vermelhidão e o inchaço na pele não é uma doença de pele e também é que a rinite alérgica e essas três mocinhas aqui ó parecem que são grandes amigas quase inseparáveis né parece que se você tem um provavelmente vai desenvolver os outros dois principalmente em crianças ainda não se sabe por que mas com certeza essas doenças estão relacionadas então isso aqui de forma bem simplificado é o que acontece na asmo é o que a gente tem pra falar de asma por enquanto não só para revisar algumas palavrinhas chávez a gente tem a constrição das vias aéreas inferiores que causa dificuldade em respirar e por isso a gente ouvir um sim bilu no estetoscópio na expiração ok pessoal espero que tenham gostado do total